心理咨询预约登记表

心理咨询预约登记表尊敬的朋友，如果你需要心理咨询的帮助，请按要求填写下面的内容，我们会根据你留下的联系方式及时给你回复，这个表的内容不对外公开，您放心！我们绝对为您保密。为了提高咨询的效率请根据您的具体情况如实填写，收费标准我们将根据你的要求和问题性质协商确定，如果你有求助心理咨询和治疗的需要请与曹老师QQ号4866608联系，在您按协议标准预交咨费之后，我们将与你在约定的时间内开始正式咨询。谢谢您对我们的信任！我们将竭诚为您服务。
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你的咨询事由：你的主要烦恼起始持续时间你的应对方式曾经治疗情况
你的家庭背景：童年成长经历父母兄妹感情家庭经济情况家庭遗传病史
你的个人情况：受教育的经历当前生活处境曾受挫折事件身体健康状况重疾外伤病历

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